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Gothaer MediClinic Plus Krankenhauszusatzversicherung

Gothaer MediClinic Plus - Leistungen im Detail

Der Tarif MediClinic Plus der Gothear leistet auch für ambulante Operationen. Es gibt keine Beschränkung auf den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

  Gothaer MediClinic
  Gothaer MediClinic Plus
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Chefarztbehandlung
Sie wählen den operierenden Spezialisten

20,- € Tagegeld bei Verzicht auf Chefarzt
Ambulante Operationen

Stationäre Vor- / Nachbehandlung

3 Behandlungstage innerhalb von 5 Tagen vor dem Krankenhausaufenthalt
7 Behandlungstage innerhalb von 14 Tagen danach.
Zimmerwahl

2-Bett-Zimmer
Rooming In
Begleitperson für Kind

Kinder bis 9 Jahre
freie Krankenhauswahl

Kur- oder Reha-Aufenthalt

Tagegeld bei Verzicht auf 1-/2-Bett-Zimmer

20,- €
Stabiler Beitrag im Alter

Bildung von Altersrückstellungen für einen stabilen Beitrag im Alter
Gebührenordnung für Ärzte

Keine Begrenzung auf den Höchstsatz
Wartezeit

Keine Wartezeit
Versicherungsschutz im Ausland6 Monate im außereuropäischen Ausland
Erstattung Zuzahlung im Krankenhaus

Bedingungen Download
Tarifinformationen Download
 
 

Gothaer MediClinic Plus

Stationäre Heilbehandlung/ Psychotherapie

Der MediClinic Plus der Gothaer erstattet

100% der nach Vorleistung eines privaten Versicherers oder der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verbleibenden Aufwendungen für

- Unterkunft, Verpflegung und Behandlung im Krankenhaus als allgemeine Krankenhausleistung

- gesondert berechnete Unterkunft und Verpflegung im Zweibettzimmer

- gesondert berechnete ärztliche Leistungen

Werden keine Vorleistungen eines privaten oder gesetzlichen Versicherers nachgewiesen, erstattet Die Gothaer im MediClinic Plus

100% der Aufwendungen für

- gesondert berechnete Unterkunft und Verpflegung im Zweibettzimmer

- gesondert berechnete ärztliche Leistungen

100% des gesetzlichen Eigenanteils (Ihre stationäre Zuzahlung) bei stationärer Behandlung.

Besteht neben den MediClinic Plus eine Krankheitskostenvollversicherung, zahlt die Gothaer bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung ein Krankenhaustagegeld in Höhe und für die Dauer des gesetzlichen Eigenanteils (Zuzahlung).

Einbettzimmer bei Unfall

Liegt dem Krankenhausaufenthalt ein Unfall zu Grunde, so wird die Unterbringung und Verpflegung im Einbettzimmer zu 100% erstattet, ebenso die gesondert berechneten ärztlichen Leistungen.

Vor- und nachstationäre Behandlung

Erstattungsfähig sind

100% der Aufwendungen für gesondert berechnete ärztliche Leistungen für vor- und nachstationäre Behandlung im Krankenhaus.

Diese Behandlung ist begrenzt auf

- längstens drei Behandlungstage innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der stationären Behandlung

und

- längstens sieben Behandlungstage innerhalb von vierzehn Tagen, bei Organübertragungen innerhalb von drei Monaten, nach Durchführung der stationären Behandlung.

Eingeschlossen sind die ärztlichen Leistungen für Diagnostik und der medizinisch notwendige Verbandswechsel.

Im Rahmen der nachstationären Behandlung kann die Frist von vierzehn Tagen oder drei Monaten in medizinisch begründeten Einzelfällen im Einvernehmen mit dem einweisenden Arzt verlängert werden.

Ambulante Operationen

Der MediClinic Plus der Gothaer erstattet

100% der Kosten für ambulante Operationen und für gesondert berechnete ärztliche Leistungen bei ambulanten Operationen, soweit diese die Leistungen der GKV oder eines privaten Krankenversicherers übersteigen.

Vor- und Abschlussuntersuchung bei ambulanter Operation

Erstattungsfähig sind

100% der Aufwendungen für gesondert berechnete ärztliche Leistungen für Vor- und Abschlussuntersuchung im Krankenhaus bei ambulanter Operation.

Die Vor- und Abschlussuntersuchung ist begrenzt auf

- längstens drei Behandlungstage innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der ambulanten Operation,

- längstens sieben Behandlungstage innerhalb von vierzehn Tagen nach Durchführung der

ambulanten Operation.

Eingeschlossen sind die ärztlichen Leistungen für Diagnostik und der medizinisch notwendige Verbandswechsel.

Krankentransport

Erstattungsfähig sind

100% der nach Vorleistung verbleibenden Aufwendungen einschließlich der gesetzlichen Zuzahlungen für den

- Transport im Krankenwagen,

- Transport im Notfallrettungsdienst auch mit dem Hubschrauber

zur stationären Behandlung.

Rooming-In

Der MediClinic Plus der Gothaer erstattet

100% der Aufwendungen, wenn neben dem nach Tarif MediClinic Plus versicherten Kind während einer stationären Heilbehandlung eine erwachsene Begleitperson stationär aufgenommen wird.

Erstattet werden die zusätzlichen Unterkunfts- und Verpflegungskosten für eine erwachsene Begleitperson bis zu vier Wochen je Kalenderjahr.

Die stationäre Behandlung des versicherten Kindes muss vor Vollendung des 10. Lebensjahres begonnen haben.

Ersatzleistung / Krankenhaustagegeld

Werden bei einem Krankenhausaufenthalt ärztliche Leistungen oder die Unterkunft und Verpflegung nicht im versicherten Rahmen gesondert berechnet oder in Anspruch genommen, wird ein Krankenhaustagegeld gezahlt.

- 20 EUR für nicht gesondert berechnete ärztliche Leistungen und

- 20 EUR für nicht gesondert berechnete Unterkunft und Verpflegung.

Für Kinder bis zum vollendeten 16. Lebensjahr wird jeweils die Hälfte des vorgesehenen Krankenhaustagegeldes gezahlt.