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Hallesche MEGA.Clinic

Hallesche MEGA.Clinic - Leistungen im Detail

  • Privatpatient im Krankenhaus mit 2-Bettzimmer
  • Anspruch auf Behandlung durch einen Spezialisten in der Klinik
  Hallesche GIGA.Clinic und MEGA.Clinic
  Hallesche MEGA.Clinic
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Chefarztbehandlung
Sie wählen den operierenden Spezialisten

60,- € Tagegeld bei Verzicht auf Chefarzt
Ambulante Operationen

Stationäre Vor- / Nachbehandlung

Innerhalb von 4 Wochen vor und 2 Wochen nach der Behandlung
Zimmerwahl

2-Bett-Zimmer
Rooming In
Begleitperson für Kind

Kinder bis 16. Geburtstag
freie Krankenhauswahl

Kur- oder Reha-Aufenthalt

Tagegeld bei Verzicht auf 1-/2-Bett-Zimmer

30,- €
Stabiler Beitrag im Alter

Bildung von Altersrückstellungen für einen stabilen Beitrag im Alter
Gebührenordnung für Ärzte

Keine Begrenzung auf den Höchstsatz
Wartezeit

Keine Wartezeit
Versicherungsschutz im Ausland
Erstattung Zuzahlung im Krankenhaus

 

Bedingungen Download
Tarifinformationen Download
 
 

Hallesche MEGA.Clinic

Stationäre Heilbehandlung, Spitzenmedizin im Krankenhaus bei Unterbringung im 2-Bettzimmer.

Der MEGA.Clinic der Halleschen erstattet

100% der nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verbleibenden Aufwendungen für

  • Unterkunft, Verpflegung und Behandlung im Krankenhaus als allgemeine Krankenhausleistug
  • gesondert berechnete Unterkunft und Verpflegung im Zweibettzimmer (z.B. Fernseher, Internetanschluss)
  • gesondert berechnete privatärztliche Leistungen

Unter welchen Voraussetzungen wird geleistet?

  • Wenn Sie in einem Krankenhaus stationär behandelt werden und die Heilbehandlung dort medizinisch notwendig ist.
  • Wenn Sie eine Vorsorgeuntersuchung aus medizinischen Gründen stationär im Krankenhaus durchführen lassen müssen.
  • Bei einer stationären Behandlung wegen Schwangerschaft oder Entbindung.

Ersatzleistung / Krankenhaustagegeld

Werden bei einem Krankenhausaufenthalt ärztliche Leistungen oder die Unterkunft und Verpflegung nicht im versicherten Rahmen gesondert berechnet oder in Anspruch genommen, wird ein Krankenhaustagegeld gezahlt.

- 60 EUR für jeden Tag im Krankenhaus, für den Sie von uns weder die Erstattung der Kosten für gesondert vereinbarte privatärztliche noch für belegärztliche Behandlung verlangen.

- 30 EUR wenn Sie keine Erstattung der Kosten für ein Zweibettzimmer verlangen. D.h., Sie reichen weder einen Zuschlag für ein Zweibettzimmer noch einen Zuschlag für einen besonderen Komfort ein.

Gilt nicht bei Aufenthalt auf der Intensiv- oder Säuglingsstation, nicht bei teilstationärem Aufenthalt sowie am Tag der Krankenhausentlassung.

Erstattung für Fahrten und Krankentransporte

100% für Hin- und Rückfahrt bzw. den medizinisch notwendigen Hin- und Rücktransport zum und vom nächsten geeigneten Krankenhaus, am Tag der Aufnahme und Entlassung.

Rooming-In

100% der Aufwendungen, wenn neben dem nach Tarif GIGA.Clinic Premium versicherten Kind während einer stationären Heilbehandlung eine erwachsene Begleitperson stationär aufgenommen wird.

Erstattet werden die zusätzlichen Unterkunfts- und Verpflegungskosten für eine erwachsene Begleitperson solange das Kind stationär im Krankenhaus behandelt werden muss.

Die stationäre Behandlung des versicherten Kindes muss vor dem 16. Geburtstag begonnen haben.

Ambulante Operationen

100% der Kosten für ambulante Operationen und für gesondert berechnete ärztliche Leistungen bei ambulanten Operationen, soweit diese die Leistungen der GKV oder eines privaten Krankenversicherers übersteigen.

Voraussetzung:

  • die ambulante Operation im Krankenhaus von einem dort tätigen Arzt, Krankenhaus-
    oder Belegarzt durchgeführt wird und
  • es sich um eine ambulant durchführbare Operation oder einen sonstigen stationsersetzenden Eingriff handelt (§ 115b SGB V).

Erstattet werden auch alle im direkten medizinischen Zusammenhang mit der ambulanten Operation erforderlich Leistungen z.B. Laboruntersuchungen, radiologische, histologische und pathologische Leistungen.
Vor- und Abschlussuntersuchung bei ambulanter Operation

100% der Aufwendungen für gesondert berechnete ärztliche Leistungen für vor- und nachstationäre Behandlung im Krankenhaus.

Die Untersuchungen müssen maximal 4 Wochen vor bzw innerhalb von 2 Wochen nach dem stationären Aufenthalt stattfinden.

Zahnärztliche Behandlungen

Die Kosten für zahnärztliche Behandlungen werden nicht erstattet.

Beitragsgutschrift

Müssen Sie sich länger als 8 Wochen ununterbrochen stationär im Krankenhaus behandeln lassen, erhalten Sie die Gutschrift dess Beitrag für den Monat, in den der 1. Tag der 9. Woche fällt.
Geht die Behandlung ununterbrochen weiter, erhalten Sie auch eine Gutschrift für die folgenden Monate, in denen Sie mindestens einen Tag behandelt werden.

Die Gesundheitsfragen der Halleschen

Körpergröße und Gewicht

1. Fanden in den letzten 3 Jahren ambulante Untersuchungen oder sonstige Behandlungen durch Ärzte, Heilpraktiker oder Angehörige anderer Heilberufe statt oder ist dies angeraten oder beabsichtigt?
Folgende Erkrankungen/Untersuchungen müssen Sie nicht angeben, wenn
- sie vollständig und folgenlos ausgeheilt sind und keine Folgebehandlungen geplant oder angeraten sind oder
- unter Punkt »Chronische Erkrankungen« aufgezählt sind:

  • Kopf/Hals: Bindehautentzündung, Erkältungskrankheiten, Gerstenkorn, Grippe, Mundschleimhautentzündung,
    Mundsoor, Nasenpolypen operiert, Nasenscheidewandverbiegung operiert, Ohrenschmalz
  • Wirbelsäule: Rückenbeschwerden (einmalig aufgetreten, Bandscheibenvorfall oder Wirbelsäulenfehlstellungen
    müssen Sie angeben)
  • Unterleib/Magen/Darm: Empfängnisverhütung, Harnblasenentzündung (ein- bis zweimalig aufgetreten), Magen-/
    Darm-Infekte, Magen-Darm-Grippe, Schwangerschaft und Entbindung, Sterilisation
  • Vorsorge: Impfungen, Routineuntersuchungen ohne Befund, Vorsorgeuntersuchungen ohne Befund
  • Äußerlich sichtbar: Hautpilzerkrankung, Insektenstiche (nicht allergisch), Nagelbettentzündung (ein- bis dreimalig
    aufgetreten), eingewachsene Nägel (ein- bis dreimalig aufgetreten), Nagelpilzerkrankung, oberflächliche Verletzung
    (Bluterguss, Prellung, Schnitt- und Platzwunde, Verrenkung, Verstauchung, Zerrung), Sonnenbrand, Verbrennung
    (Grad 1 bis 2, ohne Narbenbildung)
  • Allgemeines: Empfängnisverhütung, Erkältungskrankheiten, Grippe, Impfungen, Knochenbrüche (ohne Fremdmate-rial),
    Lebensmittelvergiftung, oberflächliche Verletzung (Bluterguss, Prellung, Schnitt- und Platzwunde, Verrenkung,
    Verstauchung, Zerrung), Routineuntersuchung ohne Befund
  • Chronische Erkrankungen: Allergie (Hausstaub, Pollen, Tierhaare, Medikamente), Laktoseintoleranz, Leberflecke (gutartig), Schilddrüsenunterfunktion, Hashimoto-Erkrankung

2. Werden oder wurden in den letzten 3 Jahren länger als 4 Wochen oder fortlaufend Arzneimittel eingenommen?
Ovulationshemmer und Medikamente bei Schilddrüsenunterfunktion müssen Sie hier nicht angeben.

3. Fanden in den letzten 5 Jahren stationäre Untersuchungen, Behandlungen oder Operationen statt oder ist dies angeraten oder beabsichtigt?
Folgende Erkrankungen/Untersuchungen müssen Sie nicht angeben, wenn sie vollständig und folgenlos ausgeheilt sind
und keine Folgebehandlungen geplant oder angeraten sind:
Blinddarm operiert, Gaumenmandelentfernung, Gebärmuttermyom operiert, Leistenbruch operiert, Nabelbruch operiert, Nasenpolypen operiert, Nasenscheidewandverbiegung operiert, Rachenmandelentfernung, Sterilisation

4. Wurde in den letzten 5 Jahren eine ambulante psychotherapeutische Behandlung durchgeführt oder ist eine solche
angeraten oder beabsichtigt?

5. Besteht oder bestand jemals eine HIV-Infektion, anerkannte Behinderung, Pflegebedürftigkeit bzw. wurde ein Antrag auf Pflegebedürftigkeit gestellt oder wird oder wurde jemals eine stationäre psychotherapeutische Behandlung durchgeführt?

6. Besteht eine chronische bzw. dauerhaft oder immer wieder auftretende Beschwerde/Krankheit (die unter Frage 1, Punkt »Chronische Erkrankungen« aufgeführten chronischen Erkrankungen müssen Sie hier nicht angeben), ein organischer oder körperlicher Fehler (z. B. Anomalie, Fehlbildung, Fehlstellung oder Funktionsbeeinträchtigung), ein Körperimplantat (nicht Zahnimplantat) oder eine Prothese (z. B. Brustimplantat oder künstliches Gelenk, nicht Zahnprothese), ein unerfüllter Kinderwunsch?